1-877-377-7775
Ligne de crise pour enfants et jeunes

1-877-336-2433
Ligne de crise pour femmes – Fem’aide

/ Programmes / Services en santé mentale / Faire une demande en santé mentale

Faire une demande en santé mentale

Pour effectuer une demande en santé mentale, veuillez composer le 613-938-7112 au poste #226.

Pour effectuer une demande en ligne, remplir le formulaire de demande ci-dessous.

Ligne de crise

Après les heures d’ouverture et les fins de semaine:
Sans frais: 1-877-377-7775

Formulaire de référence – Santé mentale

MM slash DD slash YYYY
Nom de l’enfant/du jeune(Nécessaire)
MM slash DD slash YYYY
Identification(Nécessaire)

Motif(s) de la référence(Nécessaire)
Parent(s)/tuteurs(s)(Nécessaire)

Parent/tuteur primaire

Nom(Nécessaire)
Adresse(Nécessaire)

Parent/tuteur secondaire

Nom
Adresse
Untitled(Nécessaire)

Ligne de crise
pour femme – Fem’aide

1-877-336-2433

Ligne de crise
pour enfants et jeunes

1-877-377-7775